《活出健康——免疫力就是好医生》选登4

免疫营养素面面观

主审：

王陇德 钟南山 李兰娟

执行主编：

汪光亮

出版社：

人民卫生出版社

饮食与免疫力究竟有什么关系呢？人类身体的皮肤、黏膜甚至黏膜分泌的黏液，以及自身细胞产生的抗体大多是由蛋白质构成的，蛋白质是免疫力的物质基础。蛋白质从何而来？答案是必须靠吃饭。

人类不像植物，可以通过阳光进行光合作用产生营养素，人类必须将营养吃进去，而且要吃得科学、合理，才能够保证营养平衡。所谓营养平衡是针对健康人群最基础的要求。还有一些营养成分，对于免疫功能有着特殊的作用，营养专家将其称为免疫营养素。

多种维生素和微量元素：维生素A、维生素C、维生素E、维生素D以及铁、锌、硒和β-胡萝卜素作为抗氧化剂或抗氧化剂的辅助因子，能够对抗氧化应激导致的细胞与组织损伤。这些微量营养物质在人体中含量非常低，但功能很强大。

维生素D和硒

维生素D：最为人知的是对人体内骨矿物质平衡的调节作用。但其实维生素D对许多生理过程均有重要影响，其中之一就是改善免疫功能。人体的适应性和先天性免疫系统均受维生素D活性代谢产物1,25（OH）D3的影响。也有相关研究发现，维生素D缺乏者容易发生感染性疾病，如肺结核等。

硒（Se）：人体必需的微量元素，在很多临床试验中观察到硒补充剂对脓毒血症等有积极作用。在危重患者体内，硒的含量较低，患者死亡风险越高。硒营养缺乏的人补充硒可以提高流感疫苗接种后的抗体滴度，并较少遭受呼吸道感染。

益生菌和益生元：益生菌是指给予一定数量的、能对宿主健康产生有益作用的活的微生物，如含有乳酸菌和双歧杆菌的各种活菌制剂。益生元是指既能选择性刺激宿主肠道内的一种或几种有益菌活性或生长繁殖，又不能被宿主消化和吸收的成分。添加了益生菌和益生元等成分的生态免疫制剂，可调节或改善肠道内微生态系统平衡，减少病原菌的生长和肠道细菌移位的发生，可以维持肠道黏膜的结构和功能。

氨基酸：氨基酸类免疫营养素以精氨酸和谷氨酰胺为主。精氨酸和谷氨酰胺是非必需氨基酸，正常情况下成人能够自身合成满足日常需求，但在疾病、营养不良等应激状态会导致合成不足，进而影响正常的生理功能。目前，推荐的精氨酸剂量为每天0.2~0.3g/kg，谷氨酰胺剂量为每天0.2~0.4g/kg。

ω-3脂肪酸：ω-3多不饱和脂肪酸（PUFA）是主要的脂肪酸类免疫营养素。人体自身不能合成ω-3和ω-6PUFA，所以它们是饮食中的必需成分。

核苷和核苷酸：核苷和核苷酸是各种细胞的必需成分，对于细胞的蛋白质代谢非常重要。核苷酸不仅是RNA和DNA的组成单位，而且对免疫细胞，特别是淋巴细胞的正常成熟极其重要。它们大量存在于食物中，经胃肠道和肝脏吸收利用，因此传统的营养支持中未包括核苷和核苷酸。

小分子化合物：近年来的科学研究发现，很多小分子化合物，如左旋肉碱、胆碱、牛磺酸等，都具有强大的抗氧化能力，因此也被认为是免疫营养素。

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